ارتباط تربوي مقترح: TS2: الأسبوعان 9–10؛ تمرين مدرسي: علامة رئيسية في الكتف
نواتج التعلم
• يتعرف إصابة المفصل الأخرمي الترقوي وخلع الكتف واعتلال الكفة المدورة.
• يربط الألم عند رفع الذراع بمؤشر محتمل لا بتشخيص قطعي.
• يحدد شروط الإحالة.
وضعية انطلاق وأسئلة عصف ذهني — 5 دقائق
1. هل الألم عند رفع الذراع يثبت التهاب أوتار الكتف؟
2. ماذا تفعل بعد سقوط على الكتف مع تشوه؟
المحتوى العلمي — 15 دقيقة
المفصل الأخرمي الترقوي
يتصل طرف الترقوة بالأخرم عند أعلى الكتف. السقوط على الكتف قد يسبب أذية لأربطة هذا المفصل، تختلف في شدتها؛ لا تعني كل آلام هذه المنطقة وجود فصل كامل للمفصل.
الكفة المدورة
مجموعة عضلات وأوتار تساعد على تثبيت مفصل الكتف وتحريك الذراع. قد تظهر آلام بعض اعتلالاتها أثناء رفع الذراع، لكنها علامة غير نوعية تشترك فيها حالات أخرى.
الإحالة
وجود تشوه، أو ألم حاد بعد سقوط، أو فقدان واضح للحركة، أو خدر/ضعف شديد يستدعي إيقاف المشاركة والتقييم. لا تُجرى اختبارات استفزاز مؤلمة من دون اختصاص.
نشاط صفي — 10 دقائق
خريطة تشخيص ممنوع
يتلقى الطلاب ثلاث حالات كتف ويكتبون الأعراض المرصودة ثم قرار السلامة دون وضع تشخيص نهائي.
تدريب على سؤال تقويم — 10 دقائق
سؤال اختيار من متعدد (علامة): ما علامة قد ترافق اعتلال أوتار الكتف؟
أ — ألم عند رفع الذراع
ب — نزف الأنف دائمًا
ج — تورم الكاحل
سؤال مفتوح: عرّف إصابة المفصل الأخرمي الترقوي واذكر علامتين تستوجبان الإحالة.
ملخص المفاهيم المطلوب حفظها — 5 دقائق
• المفصل الأخرمي الترقوي: بين الأخرم والترقوة.
• الكفة المدورة: مجموعة عضلات وأوتار للحركة والثبات.
• ألم رفع الذراع عرض ممكن وليس تشخيصًا بحد ذاته.
بطاقة الخروج والواجب المنزلي — 5 دقائق
بطاقة خروج: أذكر قرار أمان واحدًا ومفهومًا جديدًا من الدرس.
الواجب 1: صغ ثلاث قواعد لسلامة حصة الرمي لمن يعاني ألمًا في الكتف.
الواجب 2: قارن بين وظيفة الترقوة ووظيفة أوتار الكفة المدورة في جملتين.
المهارة المتوقعة: تمييز العرض من التشخيص وتطبيق قرار إيقاف وإحالة.
تنبيه: حالات الإسعاف الواردة حالات تعلم نظرية وليست توجيهًا إلى تنفيذ تدخل علاجي على زميل.